Уважаемые друзья!
Приносим свои извинения за временные неудобства, по техническим причинам у нас наблюдаются проблемы с телефонией.
Просим пользоваться онлайн консультантом (Jivosite) и записываться через форму обратной связи. Мы обязательно с Вами свяжемся.
Перейти к оплате
8 (495) 120-08-10
пн-пт 08:00 - 22:00
сб-вс 08:00 - 21:00
пн-пт
08:00 - 22:00
сб-вс
08:00 - 21:00
м. Алексеевская, м. ВДНХ
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
Лечение токсикодермии
Токсикодермия, или токсико-аллергический дерматит – это кожное заболевание, проявляющееся особой реакцией организма на воздействие различных аллергенов.
Скидка до 50%
В период до 30.11.2024 г. стоимость консультации специалистов
клиники “К медицина” снижена до 50%.
Наши врачи
с Вами рядом будут высококвалифицированные специалисты
Доктор  Чачанидзе Елена Элгуджаевна
Дерматовенеролог, Трихолог
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Доктор  Хайкина Наталья Александровна
Дерматовенеролог, Миколог, Подолог, Трихолог
Главными проявлениями болезни являются обильная полиморфная сыпь по всему телу, общее недомогание, поражение слизистых оболочек. Зачастую заболевание развивается в ответ на пищевые и лекарственные аллергены. Лечение токсикодермии заключается в прекращении контакта с веществом-провокатором, а также выведении его остатков из организма. В нашей клинике в Москве терапией этого заболевания занимаются опытные дерматовенерологи, которые индивидуально подбирают протоколы лечения на основании клинической картины и особенностей организма каждого пациента.

Причины возникновения заболевания

К развитию токсикодермии приводят следующие факторы:

Прием некоторых лекарственных препаратов. Медикаментозная токсикодермия развивается как побочный эффект этой терапии и может появляться после приема любых лекарств. Чаще всего к возникновению заболевания приводят препараты следующих групп:
  • сульфаниламиды;
  • антибиотики;
  • витамины группы В и витамин С;
  • продукты сыворотки крови;
  • препараты для лечения эпилепсии.
В отдельных случаях реакции могут развиваться в ответ на прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов, гамма-глобулинов, противовоспалительных средств.

Пищевые аллергены (алиментарная форма). Повышенная индивидуальная чувствительность к некоторым продуктам питания зачастую наблюдается у детей. Как правило, кожные реакции возникают после употребления яичного белка, бананов, клубники, шоколада, орехов, цитрусовых, морской рыбы и морепродуктов, колбасных изделий, консервированной рыбы или мяса.

Производственные аллергены.  Острая профессиональная токсикодермия является результатом попадания в организм токсических веществ. Как правило, ее вызывает контакт с керосином, инсектицидным средствами, красителями для одежды и меха, медикаментозными препаратами.

Накопление эндогенных токсинов. Аутотоксическую форму токсикодермии (самый редкий тип аллергической реакции) вызывают нарушения обмена веществ. Чаще всего она отмечается при следующих состояниях:
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени.
  • заболевания почек – хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественные опухоли разной локализации;
  • гельминтозы.
Аллергены проникают в организм, преодолевая естественные барьеры. Вещества, соприкасающиеся со слизистыми оболочками дыхательной и пищеварительной системы, легко всасываются капиллярами и распространяются в тканях. К тому же небольшие органические молекулы (гаптены), для которых характерна химическая реактивность, также способы связываться с белками и обуславливать аллергические реакции. В клетках кожи гаптены активируют специальные рецепторы и вызывают ответные реакции врожденного иммунитета.

Иммунитет распознает аллергены и вызывает каскад реакций, приводящих к повышенной выработке медиаторов воспаления. Клетки иммунной системы тоже вступают в борьбу с аллергенами и синтезируют противовоспалительные цитокины, которые уничтожают гаптены. Процессы уничтожения аллергенов сопровождаются характерными кожными реакциями, например, появлением пузырей и пятнистой сыпи.

В группе риска следующие категории пациентов:
  • Дети. У детей зачастую наблюдается пищевая аллергия. Отдельное внимание необходимо уделять новорожденным и детям первых недель жизни. Их кожа еще не прошла полную анатомическую и функциональную адаптацию к жизни в безводной среде, что повышает вероятность развития токсикодермии.
  • Пациенты с аллергией на продукты питания и лекарственные средства, с наследственной предрасположенностью к ней.
  • Люди, работающие с высокотоксичными веществами: фармацевты, врачи, маляры-штукатуры, слесари, ювелиры.
  • Пациенты, страдающие от хронических заболеваний разных органов и систем, которые сопровождаются обменными нарушениями.
Также сюда входят и пациенты с аутоиммунными заболеваниями.
Развернуть
Симптомы токсикодермии

Симптоматика заболевания развивается сразу после воздействия аллергена или на протяжении нескольких часов после этого. Скорость проявления зависит от количества и путей попадания аллергенов, степени сенсибилизации организма. Заболевание вызывает общее недомогание на фоне стабильного функционирования всех органов и систем. Пациент становится раздражительным, у него ярко выражены эмоциональные всплески, нарушается сон. Может повыситься температура, появиться зуд, боли в суставах, беспричинная рвота, диарея, боли в области почек и печени.

 На основании клинической картины токсикодермия делится на 4 типа:

  • Пятнистая, при которой на коже распространяются кольцевидные пятна, склонные к слиянию. Если эти пятна появляются на подошве или ладонях, возможно отторжение рогового слоя кожи. В остальных случаях, после того как пятна ушли, кожа начинает сильно шелушиться.
  • Папулезная, при которой распространяются возвышающиеся над поверхностью кожи многоугольные папулы.
  • Пигментная, для которой характерны розовые или красные пятна, по мере шелушения приобретающие более интенсивный цвет.
  • Фиксированная эритема. Это большие ярко-красные пятна до 10 см в диаметре, которые по мере прогрессирования заболевания превращаются в синюшно-багровые, формируя бляшки и везикулы.
Вне зависимости от причины развития, для заболевания характерно наличие трех степеней тяжести:

  • Легкая, проявляющаяся умеренным кожным зудом, высыпаниями в виде крапивницы, эритематозных пятен, узелков. Зачастую нарушение общего самочувствия незначительное. Через несколько дней после прекращения воздействия аллергена на организм наблюдается полное выздоровление.
  • Острая токсикодермия средней тяжести. Характерны выраженный зуд и повышение температуры тела. Среди кожных проявлений – крапивница, эритема, везикулы и узелки. Воспалительные изменения уже можно выявить по результатам общего анализа крови.
  • Тяжелая форма. Она характеризуется нарушением общего состояния, развитием интоксикационного синдрома с повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Сыпь генерализованная и может распространяться на внутренние органы. Без лечения болезнь переходит в буллезную токсикодермию, может развиться анафилактический шок.
Для болезни у грудных детей характерны острое начало на фоне полного благополучия и симметричные, распространенные высыпания. Зачастую сыпь является мономорфной и может состоять из любых первичных элементов, кроме бугорков. В случае обильных высыпаний и поражения стенок капилляров на коже возникают мелкие синяки и кровоподтеки. Распространенная токсикодермия сопровождается тяжелой интоксикацией, что может привести к нарушению функции печени, почек и сердца.

К осложнениям заболевания относятся синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона, а также токсико-септический шок. Это очень тяжелые генерализованные формы патологии, характеризующиеся поражением внутренних органов. Так, синдром Лайелла, или токсический эпидермальный некролиз возникает на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов. Зачастую к нему приводят антибактериальные средства и барбитураты. Развитие массивной токсико-аллергической реакции вызывают отторжение эпидермиса и образование больших пузырей на коже. Внешне кожа выглядит как при ожогах II-III степени. Температура тела может достигать 40°С, общее состояние очень тяжелое. При отсутствии лечения токсикодермии с синдромом Лайелла пациент может погибнуть из-за полиорганной недостаточности.

Синдром Стивенса-Джонсона также развивается в ответ на прием лекарственных препаратов. Аллергические реакции начинаются с выраженной лихорадки, ломоты в мышцах и суставах. В результате иммунного ответа организма начинают гибнуть клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к образованию на них пузырей и пленок, кровоточащих язв.

Токсико-септический шок развивается, когда присоединяется бактериальная флора. Это осложнение чаще всего встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ. Токсико-септический шок начинается молниеносно и сопровождается лихорадкой до 40°С, распространением инфекции по всем внутренним органам. В итоге возникает полиорганная недостаточность, и наступает смерть.
Диагностика

Врач ставит диагноз на основании данных анамнеза и осмотра. Наличие характерной сыпи и ее связи с воздействием аллергенов дает возможность сразу же поставить диагноз, без дополнительных методов диагностики. Причину заболевания дерматовенеролог также определяет на основании опроса, поскольку кожные пробы часто не дают результатов. Более того, провокационные пробы с аллергеном могут привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Для оценки степени тяжести заболевания и прогноза осложнений врач может назначить дополнительные методы диагностики:

  • общие анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • исследование на определение ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов;
  • посев отделяемого из элементов сыпи;
  • микроскопию соскоба кожи.
В случае тяжелого течения болезни, при наличии признаков поражения внутренних органов, показаны УЗИ, рентген и электрокардиография.

Лечение токсикодермии

Главной задачей в лечении токсикодермии является прекращение воздействия аллергена на организм. Поскольку аллерген уже попал в организм, важно максимально быстро удалить его остатки и не позволить ему дальше всасываться в ткани. Для этого используют такие методы лечения:

  • промывание желудка;
  • очистительные клизмы;
  • лечение энтеросорбентами;
  • применение слабительных и мочегонных средств;
  • внутривенное введение раствора натрия хлорида.
Одновременно выполняют десенсибилизацию организма, направленную на прекращение выработки иммунными клетками медиаторов воспаления. Такое лечение включает прием антигистаминных средств, тиосульфата натрия и хлорида кальция.

При тяжелом течении заболевания показана экстракорпоральная очистка крови от аллергенов. Эти методы лечения охватывают применение плазмафереза, гемодиализа, каскадной фильтрации плазмы.

В случае развития осложнений назначают кортикостероидные препараты, антибиотики и противогрибковые средства, а также препараты для поддержки работы внутренних органов.

Профилактика

Для профилактики болезни исключаются все возможные аллергены. Важно лечить хронические заболевания, добиться стойкой ремиссии. Следует отказаться от одновременного приема большого количества медикаментов. Люди, работающие с химическими веществами, должны использовать усиленную защиту.

Цена лечения в нашей клинике зависит от тяжести заболевания и используемых методов. Уточнить цены на лечение можно по телефону или посетив наш центр по адресу: г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1.
Если Вам нужна диагностика
Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам
Записаться на прием
Запишитесь на прием

Почему клиника “К медицина”
К медицина
Уже больше 25 лет мы занимаемся любимым делом - помогаем людям быть счастливыми и здоровыми!
Буква К в нашем логотипе обозначает – компетентность (competens), что в переводе с латинского означает «соответствовать, подходить своей деятельности».
Мы постоянно развиваем свои Компетенции, изучаем и внедряем самые современные достижения медицинской науки и техники в нашу практическую деятельность, чтобы помочь нашим пациентам восстановить здоровье и поддерживать высокое качество жизни.

Мы в соц.сетях

© 2024 Многопрофильная клиника «К медицина»

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Многопрофильная клиника «К медицина»
логотип
Россия, Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
Телефон: 8 (495) 120-08-10
Почта: medinfo@k-medica.ru
Спасибо за заявку!

Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.