Уважаемые друзья!
Приносим свои извинения за временные неудобства, по техническим причинам у нас наблюдаются проблемы с телефонией.
Просим пользоваться онлайн консультантом (Jivosite) и записываться через форму обратной связи. Мы обязательно с Вами свяжемся.
Перейти к оплате
пн-пт
08:00 - 21:00
сб-вс
09:00 - 20:00
м. Алексеевская, м. ВДНХ
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

Остеопороз

Остеопороз – заболевание костной ткани, которое характеризуется потерей кальция и приводит к повышению ломкости костей всего скелета. В результате болезни уменьшается костная масса ткани, и кости становятся тонкими и хрупкими. Главной особенностью является высокий риск переломов даже при незначительных травмах или при нагрузках. Например, может произойти перелом позвоночника или предплечья при поднятии груза. На фото костей, подверженных болезни, четко видно, как костная ткань стала пористой. Болезнь является серьезной проблемой для российского здравоохранения и занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний по информации Всемирной организации здравоохранения. Чаще всего изменения в организме проходят без симптомов, поэтому диагностика происходит лишь после произошедшего перелома.
  • Что такое остеопороз
  • Остеопороз: виды и классификация
  • Признаки и симптомы остеопороза
  • Диагностика остеопороза
  • Лекарства при остеопорозе
  • Лечение остеопороза
  • Диета и питание при остеопорозе
  • Группа риска
  • Профилактика остеопороза

Что такое остеопороз

Остеопороз – заболевание костной ткани, которое характеризуется потерей кальция и приводит к повышению ломкости костей всего скелета. В результате болезни уменьшается костная масса ткани, и кости становятся тонкими и хрупкими. Главной особенностью является высокий риск переломов даже при незначительных травмах или при нагрузках. Например, может произойти перелом позвоночника или предплечья при поднятии груза. На фото костей, подверженных болезни, четко видно, как костная ткань стала пористой. Болезнь является серьезной проблемой для российского здравоохранения и занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний по информации Всемирной организации здравоохранения. Чаще всего изменения в организме проходят без симптомов, поэтому диагностика происходит лишь после произошедшего перелома.

Люди в возрасте после 50 лет находятся в группе риска, и уже у 40% наблюдается понижение нормального состояния костной ткани. Основной категорией больных остеопорозом являются женщины, у которых наступил климакс. Поводом усиленного вымывания кальция из организма в большинстве случаев служат гормональные нарушения. Из-за эндокринных изменений в надпочечниках и щитовидной железе развиваются дегенеративные процессы. Существуют управляемые и неуправляемые причины развития заболевания.

Управляемыми факторами развития заболевания считаются:

К неуправляемым причинам относятся:

Также болезнь возникает чаще у женщин, чем у мужчин, в процентном соотношении 30% и 25%. На фото пациентов с остеопорозом можно увидеть, как с течением времени атрофируется костная ткань и деформируется позвоночник, изменяется осанка и происходят другие заметные нарушения.

Остеопороз: виды и классификация

Остеопороз является сложным заболеванием, и его классификация очень обширна. В зависимости от характера течения, степени поражения скелета и причин возникновения заболевание подразделяют на несколько видов и групп. Основной классификацией в клинической практике остается классификация остеопороза костей на первичный и вторичный.

Первичный тип наиболее распространенный, болезнь носит системный характер и самостоятельно проявляет себя. В это подразделение входят такие виды остеопороза костей:

При вторичном типе остеопороз прогрессирует на фоне других хронических заболеваний или в результате длительного применения некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов, гормонов и противосудорожных средств). Хроническая почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы и надпочечников чаще всего являются пусковым механизмом для начала вторичного типа болезни. Также при злокачественных образованиях зачастую может возникнуть диффузный остеопороз позвоночника.

По тяжести остеопороз делится на три степени

Остеопороз диффузный

Диффузный остеопороз достаточно распространен и является возрастным заболеванием, но иногда регистрируются случаи у детей. Основной его признак – это истончение сразу всех костных тканей, поэтому такой тип называют равномерным или стеклянным. Процесс связан с возрастными изменениями и тяжело поддается лечению. Не существует методов для полного восстановления костной ткани, терапия направлена на приостановление процесса и препятствует дальнейшему развитию изменений.

Очень сложно диагностировать процесс на ранних стадиях, поскольку диффузный остеопороз никак себя не проявляет, и лишь в некоторых случаях возникают тупые болевые ощущения в области позвоночника, судороги мышц голени, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Определить начало диффузного остеопороза костей может только опытный врач при помощи специальных исследований. Без лечения снижается костная масса, и небольшая травма или нагрузка могут спровоцировать серьезный перелом. Довольно часто диагноз ставится в том случае, когда уже получен компрессионный перелом позвоночника.

Сенильный остеопороз

Сенильный остеопороз костной ткани диагностируется у пожилых людей в возрасте старше 70 – 75 лет. На его развитие оказывает влияние снижение всасываемости кальция в кишечнике и дефицит витамина D. Как у женщин, так и у мужчин развитие сенильного вида остеопороза связано со снижением выработки половых гормонов. Вместе с дефицитом витамина D и повышенной хрупкостью костей возникает нарушение координации, мышечная слабость, что приводит к риску падений.

Процесс разрушения в костной ткани идет равномерно, что повышает риск перелома шейки бедра. Множественные клиновидные переломы позвонков не сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, что также является важным отличием сенильного остеопороза. 

Системный остеопороз

По распространению на костные ткани остеопороз классифицируется на локальный и системный.

Системный остеопороз – заболевание, характеризующиеся снижением всей массы костной ткани. Уменьшается рост костных клеток – остеобластов, по этой причине кости в организме становятся «пористыми», менее прочными и хрупкими. Системный остеопороз может быть осложнен патологическими переломами. Болезнь является социальной, поскольку риск ее возникновения возрастает пропорционально развитию общества. На сегодня каждая третья женщина возраста 60-70 лет имеет определенную степень развития остеопороза или же дефицит костной массы. 

Постменопаузальный остеопороз

Постменопаузальный остеопороз относится к первичному типу остеопороза костей и составляет около 85%.

Постменопаузальный остеопороз проявляется из-за угасания функции яичников. Клинические факты доказывают взаимосвязь между костной тканью и половыми гормонами. После прекращения менструаций возникает дефицит эстрогенов, в связи с этим процесс снижения костной массы происходит быстрее. Для данного вида болезни характерны переломы шейки бедренной кости, предплечья и позвонков, трубчатые кости повреждаются в первую очередь.

В развитии постменопаузального остеопороза большую роль играет начальная масса костного вещества перед менопаузой и дальнейшая скорость снижения костной массы. Чем выше количество костной массы, тем менее вероятен перелом костей.

Первичный остеопороз

Среди всех форм остеопороза преобладает первичный, по статистике он составляет 80% случаев заболевания. Болезнь носит системный характер и развивается как самостоятельный процесс. В классификацию первичного остеопороза входят следующие формы:

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз возникает не как самостоятельное заболевание и является следствием хронических нарушений в организме. По этиологии это могут быть различные заболевания – гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, инсулинзависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, хронические заболевания печени и почек, лейкозы и лимфомы. Также возникновению вторичного остеопороза могут способствовать генетические нарушения, прием некоторых препаратов, нарушение питания и алкоголизм. Вторичная форма остеопороза составляет около 15% от всех случаев болезни.

Вторичный остеопороз обусловлен следующими причинами и нарушениями:

Остеопороз пятнистый

Пятнистый остеопроз относится к локальной классификации по типу распространения, зона истощения костного вещества имеет хаотичный характер и размещается отдельными очагами. Данная форма остеопороза костей обычно считается проявлением начальной степени развития. Встречаются случаи, когда появлению равномерного остеопороза не предшествует остеопороз пятнистый или длительное время характер очагового поражения костной массы не меняется.

Размеры костей при заболевании не изменяются, это отличает остеопороз от атрофии. Деструктивные изменения приводят к разрушению и замещению костной ткани различными субстратами.

Остеопороз костей

Остеопороз костей является метаболическим заболеванием, при котором нарушается структура костной ткани и происходят ее деструктивные изменения, костные пластинки могут сильно истончиться, а в некоторых случаях – пропасть. Изменяется строение костной ткани, структура кости становится пористой, это ведет к тому, что увеличивается риск переломов.

Остеопороз костей возникает вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Процесс разрушения костного вещества преобладает над его восстановлением. Клетки остеобласты синтезируют новое вещество, а остеокласты, наоборот, приводят к его разрушению. В нормальном физиологическом состоянии данные клетки работают в равновесии, но при остеопорозе замедляется способность к регенерации, и остеокласты начинают работать активнее.

Остеопороз кистей

При остеопорозе кистей рук происходит поражение их костной ткани. При диагностике обычно трудно установить причину заболевания, это совокупность нескольких факторов.

К симптомам остеопороза кистей рук можно отнести:

Остеопороз стопы

Во время передвижения основная часть нагрузки ложится на голеностопный сустав и стопу. Остеопороз стопы может протекать без проявления симптомов, из-за чего повышает риск перелома.

Остеопороз стопы, как и другие типы этого заболевания, характеризуется уменьшением костной массы и истончением костей без проявления симптомов.

Основным симптомом является боль в стопе при движении, кроме болевых ощущений не возникает припухлости или покраснений, что позволяет дифференцировать остеопороз от других осложнений. Этот вид заболевания может проявлять себя ночными судорогами. Часто остеопороз стопы характеризуется деформацией нижних конечностей.

В возрасте старше пятидесяти лет при проявлении описанных симптомов стоит обратиться к врачу-ревматологу или эндокринологу в ближайшую клинику для исключения диагноза и предотвращения возможных осложнений.

Остеопороз позвоночника

Остеопороз позвоночника является одним из самых серьезных видов заболевания. Позвоночный столб принимает на себя серьезные нагрузки при движении и участвует в поддержке равновесия. Болезнь прогрессирует медленно, и в результате пациент может обратиться в клинику уже с компрессионным переломом позвонков. Это является самым распространенным в мире осложнением остеопороза позвоночника.

При компрессионном переломе позвонок сплющивается, происходит его сдавливание двумя соседними, и высота позвонка уменьшается. В результате изменения и смещения позвонков относительно друг друга повреждается спинной мозг, сдавливаются нервные корешки. По статистике, к 80 годам уже 40% женщин имеют компрессионный перелом, причиной которого стал остеопороз.

Остеопороз позвоночника в зависимости от локализации имеет разнообразные симптомы и проявления. Самый распространенный из них – боль, которая часто возникает при длительной работе в одной позе, она уменьшается в покое и увеличивается при резких движениях. С течением времени боль усиливается.

У людей, страдающих остеопорозом позвоночника, нарушается осанка, возникает сутулость, уменьшается рост и нарушается подвижность позвоночного столба. Различают шейный, грудной и поясничный остеопороз позвоночника.

Остеопороз шейного отдела

При деминерализации костной ткани в шейном отделе и возникновении остеопороза характерны свои проявления. Очень часто симптомы напоминают остеохондроз, поэтому врач при диагностике сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Только при инструментальном и лабораторном исследовании можно поставить точный диагноз. Самыми популярными из них являются рентгенография и денситометрия, также назначаются лабораторные обследования – анализ крови, мочи и исследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны.

Пациентов, больных остеопорозом шейного отдела, часто мучает головная боль и головокружения, возникает общая слабость. За счет нарушений может отмечаться тошнота и болезненность мышц шеи. Отмечаются неврологические симптомы.

Остеопороз суставов

Остеопороз суставов проявляет себя поражением головок костей, что сказывается на общем состоянии и подвижности непосредственно сустава.

По симптоматике остеопороз суставов имеет схожесть с артрозами, к основным проявлениям данного вида болезни относят:

Остеопороз плечевого сустава

Плечевой сустав обеспечивает прикрепление к плечевому поясу верхней конечности, соединяя плечевую кость с лопаткой.
При рентгенографии видны локальные изменения в области большого бугорка. Выделяют околосуставный остеопороз, а также распространенный остеопороз плечевой кости и лопатки.

Симптомы и проявления заболевания такие же, как и при любом остеопорозе суставов – боль, деформация, отечность тканей и нарушение подвижности. Общие проявления болезни – повышенная утомляемость, ранняя седина, учащенное сердцебиение, пародонтоз, сильная утомляемость.

Диагноз чаще всего устанавливается уже при патологическом переломе, а не вследствие симптомов.

Остеопороз тазобедренного сустава

Патологии тазобедренного сустава подвержены все люди, но чаще всего болезнь проявляет себя после 60 лет. Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека, на нем лежит большая нагрузка, он соединяет с тазом бедренные кости. 
Остеопороз тазобедренного сустава – один из самых сложных в классификации остеопорозов и представляет трудность для изучения в медицине.

Самым уязвимым местом является шейка бедренной кости, а в пожилом возрасте перелом шейки бедра повышает риск инвалидизации и нередко приводит к летальному исходу, поскольку лечение его крайне длительно, а отсутствие двигательной активности ведет к серьезным осложнениям.

Остеопороз тазобедренного сустава необходимо лечить, чтобы снизить риск возникновения переломов. Лечением данной болезни могут заниматься сразу несколько специалистов – ревматолог, эндокринолог и травматолог-ортопед, общими усилиями подбирается комплексное лечение, способное затормозить снижение костной массы и ускорить ее регенерацию.

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава представляет собой изменение в суставе и деформацию крупных хрящей и тканей колена. Коленные суставы становятся менее эластичными, что приводит к быстрому износу хряща.

Коварность остеопороза коленного сустава в том, что первая степень развития заболевания проходит незаметно, поэтому его очень тяжело диагностировать. Самым явным симптомом является снижение роста. Также отмечается боль в колене, ломкость ногтей на пальцах ног, ночные судороги, хруст суставов.

Под лечением остеопороза подразумевается устранение симптоматики и предотвращение дальнейших дегенеративных изменений. Причиной возникновения часто является неправильное питание, заболеванию подвергаются женщины и девушки, страдающие лишним весом. Часто заболевание возникает при соблюдении некоторых диет, несбалансированном питании, что приводит к уменьшению количества кальция в организме и провоцирует развитие остеопороза коленного сустава.

Остеопороз костей – серьезное заболевание, в результате которого возникает деминерализация костной массы, структура костей становится пористой, из-за чего возникают боли и увеличивается риск развития патологических переломов при любых нагрузках. Потеря костной массы происходит постепенно и не имеет симптомов. Сегодня для здравоохранения остеопороз является большой проблемой, иногда его называют «безмолвной эпидемией».

К основным общим признакам и симптомам можно отнести следующие явления:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика остеопороза

Прежде чем провести обследование, врач должен побеседовать с пациентом для выявления факторов риска, которые могут способствовать развитию остеопороза костной ткани. К причинам увеличения риска болезни можно отнести:

Обследование при остеопорозе носит комплексный характер и может включать в себя: рентгенографию, денситометрию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, изотопную абсорбциометрию.

Самым популярным и часто назначаемым обследованием является рентгенография, за счет своей доступности. Она обеспечивает визуальную оценку изменений, рентген делают в двух проекциях, профиль и анфас, но эффективна рентгенография только при потере костной массы выше 30%.

Денситометрия – неинвазивный метод определения минеральной плотности костной массы, относится к рентгенологической методике, но бывает и ультразвуковая денситометрия.

Метод изотопной абсорбциометрии достаточно точный, но в современной практике почти не используется из-за большой лучевой нагрузки на организм.

Для диагностики остеопороза назначают анализ крови и мочи. Анализ крови включает в себя несколько показателей – кальций общий, фосфор неограниченный, паратгормон, остеокальцин, b-Cross Laps.

Лекарства при остеопорозе

При остеопорозе применяются разнообразные лекарства, целью которых является сохранение костной массы и ее увеличение, для предотвращения осложнений.

Препараты кальция лежат в основе лечения, это могут быть как таблетки, так и уколы, сюда входят: хлорид кальция, кальцитонин, лактат кальция, миакальцик. Назначаются лечебные дозировки витамина D3, эстрогенные и стероидные препараты, бифосфонаты, фторид натрия.

Самым главным условием поддержания костной ткани в нормальном состоянии является ответственность пациента при приеме лекарств от остеопороза, поскольку таблетки нужно принимать каждый день на протяжении долгого времени.

Не так давно учеными были изобретены препараты, которые нужно вводить в виде внутривенных инфузий всего один раз в год (резокластин, акласта). Капельницы необходимо делать в стационаре, под наблюдением специалистов, скорость введения при этом должна быть не менее 15 минут. Данные уколы являются весьма дорогостоящими, поэтому не так широко применяются во врачебной практике.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза является комплексным и включается в себя не только медикаментозные препараты, но и занятия спортом, массаж, правильный режим питания. Очень многое в успехе составляет само желание больного пересмотреть свой образ жизни. Без правильной диеты и физических упражнений результат может не проявиться в течение долгого времени.

Лечением остеопороза занимается сразу несколько врачей, поскольку заболевание является довольно сложным и может включать в себя терапию различных направлений.

Лечение в домашних условиях

Лечение остеопороза в домашних условиях должно проходить под контролем врача, оно включает в себя комплекс физических упражнений, массаж, медитацию, лечение народными и лекарственными препаратами.

Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению всей костной системы, но перед началом нужно проконсультироваться со специалистом и выбрать наиболее подходящий комплекс упражнений. Это могут быть:

Массаж при остеопорозе является средством для снятия болевых ощущений, он улучшает микроциркуляцию крови, повышает умственную активность и снимает мышечное напряжение. Существует большое количество видов массажа, только лечащий врач сможет подобрать наиболее подходящий. При остеопорозе не всем пациентам целесообразно назначение данной процедуры, поэтому решение о назначении массажа должно определяться индивидуально, иначе состояние может ухудшиться.

В домашних условиях возможно лечение остеопороза гомеопатией. Считается, что гомеопатия достаточно эффективна при этом заболевании, поскольку влияет на повышение способности организма противостоять возрастным нарушениям. Сложность назначения таких препаратов состоит в том, что гомеопатия должна применяться исключительно индивидуально, поскольку у каждого отдельного человека разные факторы влияют на нарушение баланса работы организма.

Лечение народными средствами

Лечение остеопороза народными средствами широко распространено, вместе с классической официальной терапией оно может принести хорошие результаты.

Диета и питание при остеопорозе

Питание при остеопорозе имеет большое значение, при правильно подобранной диете происходит улучшение состояния костной ткани.

Питание необходимо разбивать на несколько частей, при этом порции должны быть небольшими. При остеопорозе врач должен составить определенную диету, сочетая ее с приемом витаминов и микроэлементов. Соблюдая правила пищевого поведения, больные остеопорозом костной ткани смогут почувствовать себя гораздо более энергичными и улучшить качество жизни, снизив риск переломов. 

Группа риска

Группу риска составляют:

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза костей включает в себя:

Возврат к списку


Мы в соц.сетях

© 2021 Многопрофильная клиника «К медицина»

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Многопрофильная клиника «К медицина»
Россия, Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
Телефон: 8 (495) 120-08-10
Почта: medinfo@k-medica.ru
Спасибо за заявку!

Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.