Киста бартолиновой железы

Гинекология

Киста бартолиновой железы

Причины

Формируется киста на нижнем участке влагалища в результате прекращения оттока выделяемого железой секрета. Распространенные причины стеноза или закрытия протока железы:

• заражение половыми инфекциями (хламидия, микоплазма, гонорея и др.);
• кандидоз влагалища;
• кишечные инфекции на фоне ослабленного иммунитета.
• Несоблюдение интимной гигиены;
• травма слизистой или кожи в интимной зоне;
• ношение некачественного или тесного нижнего белья;
• гинекологические инвазивные процедуры;
• травмы, полученные при половом акте, в результате родов.

Симптомы

При развитии бартолиновой кисты признаки возникают уже на начальной стадии. Первым симптомом является обнаружение небольшого уплотнения в нижней части влагалища. Болезненные и неприятные ощущения отсутствуют. При росте образования появляется дискомфорт при любых движениях, а также при половом акте. Симптомы кисты бартолиновой железы возникают при развитии гнойного процесса и абсцесса:

• повышенная чувствительность и болезненность половых губ;
• боль при интимной гигиене и половом акте;
• отечность и покраснение кожи вокруг образования;
• ощущение общей слабости;
• повышение температуры до 39°С (при остром воспалительном процессе).

При больших размерах кисты может произойти ее разрыв, сопровождающийся выделением содержимой жидкости и признаками воспаления слизистой влагалища. При обнаружении любых уплотнений в области интимных органов рекомендуем обратиться к гинекологу. Врачи нашей клиники осуществляют ежедневный прием пациенток.  

==

Диагностика

Выявляется бартолинова киста преимущественно самостоятельно. При малых размерах обнаружить патологию может гинеколог, проводящий профилактический осмотр. Диагностика включает:

• осмотр врачом-гинекологом;
• исследования крови и мочи;
• анализ мазка слизистой влагалища;
• ПЦР-анализ на урогенитальные инфекции;
• исследование на серологические реакции;
• УЗИ мягких тканей промежности.

При быстром росте кисты проводится ряд обследований для исключения или подтверждения возникновения рака бартолиновой железы.

Особенности лечения

Необходимость в лечении бартолиновой кисты возникает при увеличении размера более 1 см. При меньшем диаметре рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога для контроля состояния образования. Лечение бартолиновой кисты у женщин выполняется, когда ее размер становится большим и вызывает дискомфорт, болевые ощущения и другие неприятные симптомы, а также в том случае, если возникают воспалительные осложнения - абсцесс бартолиновой железы, бартолинит. Терапия при данной патологии выполняется после предварительного хирургического вмешательства с целью устранения содержимого образования или удаления капсулы кисты. Врачи стремятся сохранить железу, которая обеспечивает интимную смазку влагалища, поэтому к радикальным мерам прибегают только при повышенных рисках.

Методы лечения

• Установка катетера. Хирург вскрывает и очищает полость кисты. Устанавливает силиконовый катетер для оттока секрета и восстановления функций протока. Катетер удаляют через месяц. За этот период формируется новый проток. Методика подходит при среднем размере кисты и первичном проведении хирургического вмешательства.
• Марсупиализация. Врач вскрывает полость кисты и очищает ее. Выполняет пластику половых губ и создает новый проток. Восстановление занимает от 2 до 4 недель. Такой метод используется хирургами при образовании рецидивирующих кист.
• Лазерная вапоризация. Новейшая щадящая методика. Вскрытие капсулы происходит лазерным лучом, которым потом испаряют содержимую жидкость. Полное восстановление происходит за 1–2 недели.
• Пункция. Проведение пункции осуществляется только при противопоказаниях к другим методам лечения или рисках развития у женщины злокачественной формы образования.

Риски и прогноз

• Лечение бартолиновой кисты у женщин имеет положительный прогноз, но имеются высокие риски рецидива.
• Маленькие кисты нередко рассасываются самостоятельно.
• При отсутствии лечения кист большого размера не исключается озлокачествление образования и перехода в раковую опухоль.