Гиперпаратиреоз

Эндокринология

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз вызывается избыточным выделением паратгормона из-за гиперплазии околощитовидных (паращитовидных) желез или их поражения опухолью. Вследствие этого кальций вымывается из костей, образуются камни в почках, возникает язва желудка, ухудшается работа левого желудочка сердца.

Причины возникновения гиперпаратиреоза

Существуют три вида гиперпаратиреоза:

  • первичный гиперпаратиреоз (болезнь Реклингхаузена) – вызывается одной или несколькими доброкачественными (аденомами) или злокачественной опухолью (карциномой), а также гиперплазией (избыточным размножением клеток);
  • вторичный гиперпаратиреоз – гиперфункция и гиперплазия околощитовидных желез, появляющиеся в результате длительной нехватки кальция и избытка фосфатов в крови при нарушении всасывания кальция, дефиците витамина D, хронической почечной недостаточности;
  • третичный гиперпаратиреоз – возникающая на фоне вторичного гиперпаратиреоза злокачественная опухоль (паратиреоаденома).

Симптомы гиперпаратиреоза

Первичный гиперпаратиреоз протекает или почти бессимптомно (50% случаев) или со следующими признаками:

  • остеопороз, утолщение фаланг пальцев;
  • нефропатия – поражение почек;
  • висцеропатия (калькулезный панкреатит, желчекаменная болезнь, язва желудка и т.д.)
  • симптомы, схожие с симптомами психопатии;
  • миопатия (нарушение обмена веществ в мышечной ткани).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.==

Диагностика

Определить заболевание может только специалист. Диагностика выполняется на основании комплекса тестов.  При гиперпаратиреозе наблюдаются:

  • повышение уровня кальция и паратгормона, нехватка фосфора в крови;
  • избыток фосфора, кальция, оксипролина, пролина в моче;
  • изменения паращитовидных желез, видимые при УЗИ, КТ и МРТ, радионуклеидной диагностике.

Лечение гиперпаратиреоза

В случае гиперпаратиреоза лечение проводится хирургическое. Редкое осложнение хирургического лечения – повреждение возвратного гортанного нерва, ведущее к осиплости, потере голоса, стридорозному (свистящему) дыханию.

Опасность

При длительно протекающем гиперпаратиреозе может развиться гиперкальциемический кризис – резкое повышение концентрации кальция в крови – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

Профилактика

  • не употреблять препараты, содержащие кальций и витамин D, без консультации с врачом.
  • людям с наследственной склонностью к гиперпаратиреозу необходимо проходить обследования.

Группа риска

Гиперпаратиреоз – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Около 1% взрослых людей страдает первичным гиперпаратиреозом. Для людей старше 55 лет риск – более 2%. Женщины страдают гиперпаратиреозом в 2-3 раза чаще, чем мужчины.