Эндокринология
Гиперпаратиреоз
Гиперпаратиреоз вызывается избыточным выделением паратгормона из-за гиперплазии околощитовидных (паращитовидных) желез или их поражения опухолью. Вследствие этого кальций вымывается из костей, образуются камни в почках, возникает язва желудка, ухудшается работа левого желудочка сердца.
Причины возникновения гиперпаратиреоза
Существуют три вида гиперпаратиреоза:
- первичный гиперпаратиреоз (болезнь Реклингхаузена) – вызывается одной или несколькими доброкачественными (аденомами) или злокачественной опухолью (карциномой), а также гиперплазией (избыточным размножением клеток);
- вторичный гиперпаратиреоз – гиперфункция и гиперплазия околощитовидных желез, появляющиеся в результате длительной нехватки кальция и избытка фосфатов в крови при нарушении всасывания кальция, дефиците витамина D, хронической почечной недостаточности;
- третичный гиперпаратиреоз – возникающая на фоне вторичного гиперпаратиреоза злокачественная опухоль (паратиреоаденома).
Симптомы гиперпаратиреоза
Первичный гиперпаратиреоз протекает или почти бессимптомно (50% случаев) или со следующими признаками:
- остеопороз, утолщение фаланг пальцев;
- нефропатия – поражение почек;
- висцеропатия (калькулезный панкреатит, желчекаменная болезнь, язва желудка и т.д.)
- симптомы, схожие с симптомами психопатии;
- миопатия (нарушение обмена веществ в мышечной ткани).
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.==
Диагностика
Определить заболевание может только специалист. Диагностика выполняется на основании комплекса тестов. При гиперпаратиреозе наблюдаются:
- повышение уровня кальция и паратгормона, нехватка фосфора в крови;
- избыток фосфора, кальция, оксипролина, пролина в моче;
- изменения паращитовидных желез, видимые при УЗИ, КТ и МРТ, радионуклеидной диагностике.
Лечение гиперпаратиреоза
В случае гиперпаратиреоза лечение проводится хирургическое. Редкое осложнение хирургического лечения – повреждение возвратного гортанного нерва, ведущее к осиплости, потере голоса, стридорозному (свистящему) дыханию.
Опасность
При длительно протекающем гиперпаратиреозе может развиться гиперкальциемический кризис – резкое повышение концентрации кальция в крови – тяжелое состояние, угрожающее жизни.
Профилактика
- не употреблять препараты, содержащие кальций и витамин D, без консультации с врачом.
- людям с наследственной склонностью к гиперпаратиреозу необходимо проходить обследования.
Группа риска
Гиперпаратиреоз – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Около 1% взрослых людей страдает первичным гиперпаратиреозом. Для людей старше 55 лет риск – более 2%. Женщины страдают гиперпаратиреозом в 2-3 раза чаще, чем мужчины.