Показания к проведению трансвагинального УЗИ
Показаниями становятся боли внизу живота, сбой цикла, межменструальные выделения, контроль после лечения, оценка овуляции, наблюдение при планировании беременности и уточнение причин изменений, которые уже проявились по жалобам или на осмотре.
- При нарушениях цикла врач оценивает состояние эндометрия, яичников и матки в конкретный день цикла.
- При болевом синдроме важно увидеть, что происходит в зоне придатков и нет ли жидкости в малом тазу. В таких случаях трансвагинальный метод дает более детальную картинку.
- При контроле лечения или подготовке к беременности врач сравнивает результаты в динамике
Что позволяет определить трансвагинальное УЗИ
Хорошее исследование отвечает на конкретную клиническую задачу. Трансвагинальный доступ позволяет оценить размеры и положение матки, структуру миометрия, толщину и эхоструктуру эндометрия, состояние шейки, правого и левого яичника, а также наличие жидкости или образований в области придатков.
Можно заметить миому, кисту, полип, воспалительные изменения, особенности овуляторного цикла, отдельные признаки аденомиоза или изменения эндометрия, которые требуют наблюдения в другой день цикла.
Подготовка к трансвагинальному УЗИ
Перед исследованием мочевой пузырь лучше опорожнить, потому что для вагинального доступа переполненный пузырь только мешает визуализации. За день или два до процедуры иногда ограничивают продукты, усиливающие газообразование, если есть склонность к вздутию.
Для плановой оценки матки и придатков чаще выбирают первые дни после менструации, примерно с 5 по 8 день цикла, когда эндометрий еще не стал слишком толстым и врачу легче увидеть полость матки. Но если речь идет о боли, кровотечении или срочном уточнении состояния, дату не подгоняют под идеальный календарь.
Если врач заранее планирует не только вагинальный, но и брюшной доступ, подготовка меняется. Перед вариантом через живот обычно просят умеренно наполнить мочевой пузырь, а перед вагинальным этапом — наоборот, опорожнить его.