17 апреля 2020
Блог
Как лечить миому матки
“Миома матки — доброкачественная опухоль матки, состоящая из гладкомышечных клеток матки (миометрия). В зависимости от расположения миоматозных узлов их подразделяют на типы(8 типов FIGO PALM-COEN).”
Лечение миомы матки выбирают:
- в зависимости от расположения миоматозных узлов и их величины;
- в зависимости от желания пациентки иметь в дальнейшем беременность;
- в зависимости от желания сохранить матку.
Существует несколько видов лечения:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое лечение;
- эмболизация маточных артерий;
- ФУЗ-аблация.
Медикаментозная терапия назначается:
- перед операцией с целью уменьшения объема матки и узлов, соответственно, с целью уменьшения кровоточивости тканей и лучшего заживления ткани;
- с целью снижения анемии и кровотечений;
- как самостоятельный метод лечения миоматозных узлов при особенном расположении их при невозможности хирургического удаления.
Медикаментозная терапия миомы включает:
- аГНРГ(трипторелин);
- прогестагены;
-
левоноргестрел ВМК «Мирена»(гормональная внутриматочная спираль);
-
UPA Улипристала ацетат «Эсмия».
Хирургический метод лечения может быть лапароскопическим, лапаротомным и трансцервикальным. Пациенткам репродуктивного возраста в последнее время чаще производят только удаление узлов (миомэктомию). Следует отметить, что удаление миоматозных узлов является высокотехнологической операцией и требует высокой квалификации хирурга.
Показанием к хирургическому лечению миоматозных узлов при желании сохранить репродуктивную функцию, относятся:
Подслизистые миоматозные узлы 0-1-2 типов, деформирующие полость матки; миоматозные узлы больше 5 см.
Миоматозные узлы, располагающиеся интрамурально (4 тип) и меньше 5 см. удалению не подлежат. Такие методы, как ФУЗ-аблация и эмболизация маточных артерий пациенткам, заинтересованным в беременности, применять небезопасно (согласно данным доказательной медицины).
В нашем медицинском центре мы можем:
Полноценно диагностировать тип миоматозного узла и выбрать соответствующую тактику ведения. При необходимости провести удаление миоматозного узла при помощи гистероскопии или направить на лапароскопическую операцию, ЭМА, ФУЗ –аблацию к квалифицированным хирургам.
Автор статьи: Аврамиди Дарья Александровна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.