Симптомы и состояния, при которых показано удаление миндалин
Показания к тонзиллэктомии:
- Частые ангины и обострения хронического тонзиллита с осложнениями или без, вызванные бета-гемолитическим стрептококком, что подтверждено лабораторными тестами.
-
Осложненные тонзиллиты в виде паратонзиллярных абсцессов.
-
Наличие у пациента сердечно-сосудистой патологии, болезни почек и суставов, что дает подозрение на развитие ревматических заболеваний. В данном случае небные миндалины выступают триггером прогрессирования болезни.
Операцию по удалению миндалин нельзя проводить в случае выраженной сердечно-сосудистой и легочной патологии, заболеваниях крови с нарушением ее свертывания, при онкологических заболеваниях и декомпенсированном сахарном диабете.
В силу совершенствования техники проведения и сокращения продолжительности самой операции, ряд противопоказаний значительно сужен, и тонзиллэктомию можно проводить детям и пожилым, если на это есть четкие показания и прогнозируемая польза удаления миндалин значительно превышает потенциальные риски.
Особенности проведения операции
Как правило, при тонзиллэктомии пациент не нуждается в госпитализации, и операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Через несколько часов пациент может идти домой. Но перед вмешательством нужно пройти ряд основных исследований и тестов с целью исключения противопоказаний.
Продолжительность процедуры при классической тонзиллэктомии — до 1 часа, а при лазерной — до 30 минут. Но длительность зависит от объема вмешательства и сопутствующей патологии.
Почему лучше удаление миндалин лазером?
- лазерное воздействие легко переносятся пациентами;
-
практически не дает осложнений в послеоперационном периоде;
-
операции с применением лазера обладают щадящим воздействием на ткани;
-
операции лазером часто выполняются амбулаторно под местной анестезией, не нарушая работоспособность пациента;
-
отсутствие открытой раны помогает избежать риска инфицирования поврежденных тканей;
-
нет кровотечения — лазер моментально запаивает поврежденные сосуды;
-
удаление лазером имеет гораздо меньше противопоказаний и может применяться в тех случаях, когда традиционная операция не может быть проведена.
Этот метод используют тогда, когда нужно удалить только часть тканей. Лазерное воздействие позволяет удалить ткани миндалин как полностью, так и частично. В первом случае миндалины удаляются вместе с их капсулой. Если используется второй вариант, пациенту просто удаляют верхние ткани, что значительно расширяет лакуны. Благодаря такому расширению удастся получить доступ для оттока гноя или другого воспалительного содержимого.
Рутинное, профилактическое удаление небных миндалин, как это было популярно в 50-х годах прошлого века, не сохранило своей актуальности сейчас, поскольку операция также несет с собой определенные риски. Наиболее распространенными из которых являются кровотечения и нагноение послеоперационной раны. В современных условиях операция проводится по строгим показаниям и при исключении противопоказаний, чтобы не навредить пациенту.