На чем основана хромоцистоскопия как метод диагностики
Суть процедуры заключается в тщательном изучении состояния внутренней поверхности органов мочевыделительной системы с помощью эндоскопа и возможности отследить функциональную активность почек в режиме реального времени. Для этой процедуры врач использует эндоскоп — специальный прибор, который похож на тонкую проволоку и имеет на конце камеру.
Его вводят через мочеиспускательный канал, а изображение передается на монитор врача. Так специалист визуально оценивает состояние мочеиспускательного канала, стенки мочевого пузыря и далее видит место впадения мочеточника в мочевой пузырь. Затем внутривенно (иногда — внутримышечно) пациенту вводится синий краситель — индигокармин. Это безопасное вещество, которое применяется как в пищевой промышленности, так и добавляется в лекарственные средства. Оно окрашивает жидкость, которая фильтруется в почках, в синий цвет.
Далее врач наблюдает характер выделения мочи по мочеточникам по цвету красителя. При нормальной функции почек буквально на 3-7 минуте исследования появляется синяя или голубая жидкость. Если функциональная активность почек снижена или есть препятствие для оттока мочи по мочеточникам, окраска будет отличаться по интенсивности, а время появления окрашенной мочи увеличится. При этом сначала исследуют предположительно здоровую сторону, чтобы можно было правильно сопоставить результаты, а затем переходят к пораженному участку. Если мочеточник закупорен, например, камнем, жидкость вообще не выделяется.
Если это необходимо, прямо во время исследования врач может:
- взять биопсию (кусочек живой ткани);
-
сделать забор мочи для последующего анализа (даже отдельно из каждого мочеточника);
-
дополнительно осмотреть мочеточники и лоханку почки (в ней собирается моча) мочеточниковым катетером для исключения наличия сужений, камня, сдавления и др.
На основании полученных данных уролог делает заключение о проходимости мочеточников и функциональных особенностях почек. Хромоцистоскопия позволяет быстро и точно установить диагноз, назначить своевременное и качественное лечение.
Показания
- Необходимость оценки функции почек.
-
Новообразования.
-
Нарушение мочеиспускания.
-
Хронический цистит (не в период обострения).
-
Мочекаменная болезнь.
-
Неясные боли в брюшной полости и забрюшинном пространстве.
-
Нарушение проходимости мочевыводящих путей.
Как подготовиться
- Пройти осмотр у врача-уролога для исключения противопоказаний и направления на исследование.
-
Получить консультацию анестезиолога-реаниматолога для подбора подходящего анестетика.
-
Сдать тест на переносимость индигокармина.
-
Сдать анализы, которые назначил уролог.
-
За час до исследования выпить один стакан воды (150-200 мл).
Ход проведения процедуры
Хромоцистоскопия проводится под местной анестезией, если нужно — под общим наркозом. Пациент не испытывает боли, возможен только небольшой дискомфорт. Все манипуляции выполняет врач-уролог с большим опытом проведения данной процедуры. Хромоцистоскопию начинают с введения индигокармина (красителя) внутривенно или внутримышечно и обработки половых органов дезинфицирующим средством.
Затем врач аккуратно вводит эндоскоп, заранее обработанный стерильным глицерином. В процессе хромоцистоскопии из мочевого пузыря удаляют мочу (тот объем жидкости, который вы выпили при подготовке) и немного наполняют его стерильным физиологическим раствором. В дальнейшем оценивают момент окрашивания мочи и делают выводы о функции почек.
При необходимости врач выполнит биопсию и другие манипуляции. Длительность процедуры составляет от 15 до 45 минут, в зависимости от объема диагностического исследования (например, нужна ли вам биопсия) и способа введения индигокармина. Краситель полностью выводится из организма в течение 20 минут. Составление заключения также занимает у врача обычно около 15-20 минут.
Восстановление
Несмотря на то что процедура проводится крайне аккуратно, в процессе все равно происходит незначительное травмирование мочеиспускательного канала при введении эндоскопа. В связи с этим 1-3 дня после исследования может наблюдаться болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Появление крови возможно, если у вас брали биопсию. Наши врачи также проводят профилактику инфекции мочевыводящих путей после диагностических процедур.
Если дискомфорт сохраняется более 3-4 дней, сообщите об этом врачу-урологу. Мы также проводим контрольный прием через несколько дней, чтобы проконтролировать состояние после процедуры и сообщить результаты биопсии или другого исследования (если оно проводилось).
8 (495) 120-08-10
Проверь себя
Медицинский центр "К медицина" - Многопрофильная клиника в Москве
Медицинский центр "К медицина" - Многопрофильная клиника в Москве
Медицинский центр "К медицина" - Многопрофильная клиника в Москве
Медицинский центр "К медицина" - Многопрофильная клиника в Москве
